重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白强直性脊柱炎患者的骨质重塑及炎性因子水平影响

摘要

目的 评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普)治疗AS前后血清Dickkopf-1(DKK-1)、硬化素、骨保护素(OPG)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)变化.方法 对本院30例AS患者,rhTNFR:Fc足剂量治疗(27,脱落3例)12周后,评价治疗前后患者血清DKK-1、OPG、硬化素及RANKL水平,及BASDAI、ESR及CRP等炎症指标水平变化;采用独立样本t检验,c2检测进行统计学处理.结果 经依那西谱治疗12周后,BASDAI、ESR、CRP及RANKL分别为[(2.33±0.93)、(27.00±18.11)mm/h、(17.44±7.75)mg/L)及(73.49±11.88)pg/ml]均较治疗前[(5.94±1.06)、(65.11±29.33)mm/h、(50.41±20.36)mg/L及(94.54±12.99)pg/ml]明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),OPG[(107.71±17.39)pg/ml,(138.38±15.36)pg/ml]明显上升(P<0.05),而DKK-1[(193.53±22.46)pg/ml,(170.89±22.36)pg/ml]及硬化素[(0.65±0.11)pg/ml,(0.64±0.11)pg/ml]水平无明显改变.相关性分析:DKK-1水平与BASDAI、CRP、ESR、OPG、RANKL均无相关性,与硬化素水平明显相关(P<0.05).结论 12周治疗后,AS疾病活动度及临床指标明显改善,Wnt信号通路抑制剂水平无明显改变,DKK-1水平与急性时相蛋白等不相关.