体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并盆腔包块误诊为宫内宫外同时妊娠2例分析

摘要

目的 通过回顾2例误诊病例的诊治过程,探讨宫内宫外同时妊娠的鉴别要点,以指导临床.方法 回顾性分析2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内妊娠合并盆腔包块患者的临床资料.结果 2例患者均主因IVF-ET术后约4周下腹短时不适,超声检查提示宫内妊娠合并附件区混合性包块,考虑为宫内宫外同时妊娠而行腹腔镜检查术,术中诊断宫内妊娠合并黄体囊肿1例,宫内妊娠合并浆膜下子宫肌瘤及左卵巢巧克力囊肿1例,术后患者恢复良好,如期出院,密切随访,1例出现稽留流产,行清宫术,1例足月剖宫产.结论 对行IVF-ET等助孕手术的高危人群,宫内妊娠合并盆腔包块与宫内宫外同时妊娠需要仔细鉴别,不可单凭HCG测定或超声检查轻易下诊断,动态观察病情变化不可忽视,切勿操之过急.