重型颅脑损伤合并精神障碍的临床分析

摘要

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍临床特点及治疗方法，以提高患者的生活质量。方法选择2006年8月-2011年12月收治的重症颅脑损伤并发精神障碍患者112例，观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后，以及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。根据患者的症状，对患者采用药物和针灸以及心理等治疗。结果全部患者均在出院后3～6个月进行随访，痊愈98例(87.5%)，显效8例，好转6例。精神症状控制时间为2周内86例，2周以上26例，最长服药153 d。开颅清除额颞叶血肿68例，颅骨缺损致颅压波动致精神症状者在手术10周后早期颅骨修补2例。结论颅脑损伤所致精神障碍发生率与颅脑损伤的轻重程度呈正比，且与颅脑损伤的部位关系密切。颅脑损伤并发精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下，辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。