经孤立性永存左上腔静脉为进行血液透析的患者置入血液透析导管的临床价值

摘要

目的:探讨经孤立性PLSVC(永存左上腔静脉)为进行血液透析的患者置入血液透析导管的临床效果。方法:将在我院经孤立性PLSVC置入血液透析导管的1例患者和通过检索相关文献获得的经孤立性PLSVC置入血液透析导管的11例患者作为研究对象。对这12例患者均经孤立性PLSVC置入血液透析导管,并对其在置管过程中的确诊方法、置管过程、置管方法、置管后导管的通畅性及其发生并发症等相关资料进行分析研究,探讨能否将孤立性PLSVC作为进行血液透析的常规血管通路。结果:这12例患者的病情经心脏彩色多普勒检查、CT检查、DSA(数字减影血管造影)检查后,均被确诊存在孤立性PLSVC。在这12例患者中,有10例患者经左颈内静脉进行穿刺置管,其置管的过程顺利;有2例患者经右颈内静脉进行穿刺置管,其中有1例患者因导管穿入胸腔内在术后死亡,有1例患者经反复调整后置入导管。在这12例患者中,置入临时导管的患者有4例,置入带涤纶套导管的患者有8例。在置入带涤纶套导管的8例患者中,有1例患者在置管后的2个月因并发脑出血死亡,有6例患者在长时间置管后出现血流量不足的情况,有1例患者在置管1年后因出现血流量不足而改行左侧股静脉长期置管。结论:在严密的监测下,可经孤立性PLSVC为患者置入血液透析导管,但此血管通路仅适用于进行短期血液透析治疗。