脾静脉改变在自身免疫性胰腺炎CT诊断中的价值

摘要

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的CT影像特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析2015年至2020年我院经病理或临床诊断为AIP的19例患者的CT及临床资料,总结其CT影像特征,所有患者均行CT平扫及增强扫描.结果 胰腺弥漫肿大者11例;混合型8例,表现为胰腺弥漫肿大伴局部肿块形成.19例胰腺周围均可见被膜样边缘,14例范围较广泛,5例仅局部形成细线状包膜样边缘.19例脾静脉不同程度受累,表现为全程或局部变细、门脉期强化减低,激素治疗后好转(8例).14例胆总管扩张,下段呈鼠尾状狭窄,5例未见明显扩张;18例胆总管管壁见强化,1例强化不明显;8例胰管节段性扩张,且管壁强化,11例胰管未见显示;肾脏及肺分别受累2例;腹膜后纤维化1例;19例CT平扫表现为稍低密度,动态增强扫描动脉期病灶强化减低,后渐进性延迟强化.结论 胰腺弥漫性密度减低,呈渐进性强化,周围被膜样边缘,脾静脉变细、强化减低(激素治疗后好转),胆总管扩张、管壁强化是AIP的典型CT表现.