糖尿病酮症酸中毒并发急性ST段抬高型心肌梗死4例临床分析

摘要

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床特点及救治方法 .方法 回顾性分析4例DKA合并急性STEMI患者临床特点及救治过程,总结救治经验.结果 DKA并发急性STEMI患者女性多于男性,患者均为高血糖(>29 mmol/L),酸中毒严重(pH<7.1),酮症阳性(尿酮体+++).4例患者中,1例为男性,3例为女性.1例女性因心源性休克死亡.2例急诊冠脉造影提示冠脉血栓形成,其中1例支架治疗,1例冠脉未见明显狭窄;1例择期造影显示冠脉内无血栓,右冠状动脉仅约30％狭窄,未予支架治疗.3例患者均顺利出院.结论 尽快就医,及时补液降糖纠酸治疗,快速开通闭塞冠脉血管,可能是DKA合并急性STEMI患者救治成功的关键.