小儿脓毒症早期血乳酸及乳酸清除率的变化及临床价值

摘要

目的 探讨小儿脓毒症早期血乳酸及乳酸清除率的变化及临床价值.方法 回顾性分析2017年5月至2020年4月收诊的120例脓毒症患儿的临床资料,按照血乳酸水平不同将其分为A组(34例,血乳酸正常)、B组(50例,血乳酸轻度增高)、C组(36例,血乳酸重度增高),同时按照乳酸清除率不同将其分为D组(32例,轻度乳酸清除率)、E组(45例,中度乳酸清除率)、F组(43例,高度乳酸清除率).比较各组患儿的临床状况与预后情况.结果 A组的住院天数短于B、C组,PCIS评分高于B、C组,CRP水平低于B、C组(P<0.05);A组的机械通气、MODS、休克、死亡患儿占比低于B、C组.B组住院天数短于C组,PCIS评分高于C组,CRP水平及机械通气、MODS、休克、死亡患儿占比低于C组(P<0.05).D组的住院天数长于E、F组,PCIS评分低于E、F组,CRP水平及机械通气、MODS、休克、死亡患儿占比高于E、F组(P<0.05).E组的住院天数长于F组,PCIS评分低于F组,CRP水平高于F组(P<0.05);E组的机械通气、MODS、休克、死亡患儿占比高于F组.结论 随着血乳酸水平的持续升高,脓毒症患儿的预后相应越差,而乳酸清除率的结果则相反,临床可将上述指标作为评判脓毒症患儿临床状况与预后的标准,以为后续治疗夯实基础.