胸中段食管癌根治性放射治疗sIMRT与TOMO靶区及危及器官剂量学比较

摘要

cqvip:目的探讨胸中段食管癌根治性放疗静态调强(sIMRT)和螺旋断层调强(TOMO)两种技术靶区和危及器官的剂量学参数,为临床治疗选择提供参考。方法选取2015年9月至2019年9月本院收治的17例胸中段食管癌患者作为研究对象,均设计sIMRT计划和TOMO计划,分析比较两组计划靶区和危及器官的剂量学参数。结果靶区PGTV和PTV TOMO的D2、HI均明显低于sIMRT,CI明显高于sIMRT(P<0.05);靶区PTV TOMO的D98高于sIMRT(P<0.05)。双肺的低剂量区V5、V10比较,sIMRT低于TOMO(P<0.05);高剂量区V20、V30比较,sIMRT高于TOMO(P<0.05)。心脏高剂量区V20、V25、V30、V40比较,sIMRT均高于TOMO(P<0.05)。脊髓的D2比较,sIMRT显著高于TOMO,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸中段食管癌根治性放疗sIMRT、TOMO计划均能满足临床治疗要求,但TOMO靶区的适形性和均匀性明显优于sIMRT,在危及器官的保护上,sIMRT双肺及心脏低剂量区V5、V10的保护优于TOMO,但TOMO在高剂量区V20、V30的保护优于sIMRT。两种不同的放疗技术各有其优劣,临床可以根据实际情况和侧重点,选择适合患者自身的放疗技术。