临床较少见的颞动脉炎一例误诊

摘要

病例资料男,87岁,农民.因后枕部疼痛1月余,右下颌肿痛10 d,发热2d入院.1个月前无明显诱因出现后枕部阵发性疼痛,能忍受,未治疗,近来疼痛进行性加重,自服“止痛药”无效.10 d前出现右下颌疼痛伴活动障碍,到我院就诊.门诊查血白细胞8.9×109/L,中性粒细胞0.37,淋巴细胞0.58,红细胞3.9×1012/L,血细胞比容35％,血红蛋白117 g/L,血小板199×109/L;白蛋白31.6 g/L,总胆红素29.μmol/L,直接胆红素18.1μmol/L;肌酐36.2 μmol/L,尿酸107 μmol/L;血钠133.7 mmol/L;甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原均阴性.