肠系膜上动脉压迫综合征误诊病例报告并文献复习

摘要

目的 探讨肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床特点及误诊原因.方法 对误诊为功能性胃肠病的1例SMAS临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者为青年男性,因反复上腹部胀痛2年余入院.多次就诊外院及我院,行胃镜检查、肠镜检查诊断为功能性胃肠病,予相应治疗,症状缓解不明显.后行上消化道造影示十二指肠球部、降部及部分水平段管腔轻度扩张;上腹部磁共振血管成像(MRA)检查示:腹腔干与肠系膜上动脉共干,肠系膜上动脉走行陡直,其后方十二指肠受压.确诊SMAS.行肠系膜上血管松解、十二指肠空肠侧侧吻合术,术后症状缓解.结论 SMAS临床症状缺乏特异性,易误诊;对青年瘦长体型,餐后腹胀、恶心、呕吐、腹痛者应考虑本病可能,行上消化道造影及MRA检查可确诊.