间皮瘤的误诊原因探讨

摘要

目的探讨间皮瘤的临床特征,总结误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2018-2021年收治的6例间皮瘤的临床资料。结果2例因咳嗽、咳痰、胸闷,胸部CT见胸膜多发结节性增厚,误诊为肺转移性肿瘤,其中1例细胞学诊断为腺癌。1例因直肠癌术后3年,胸闷、气喘,胸部CT见胸膜叶间裂多发结节性增厚,误诊为直肠癌肺转移。2例因腹胀、腹痛、食欲减退,腹部CT见胃壁增厚、腹膜结节性增厚,误诊为胃癌伴腹膜转移,其中1例细胞学诊断为腺癌。1例因右腹股沟复发肿块,一次误诊为腹股沟疝,肿块切除后,病理诊断为腺癌,二次误诊为腹股沟转移性腺癌。误诊时间0.5~14个月。6例初步诊断后行组织病理学检查明确诊断。本组均行对症支持治疗,5例行铂类联合多靶点抗叶酸制剂化疗。在随访期间,3例死亡,2病情进展,1例病情稳定。结论间皮瘤发病率低,症状无特异性,临床易误诊为转移性肿瘤或腺癌,组织病理学检查是避免误诊的可靠方法。