导致致命性喉痉挛的抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎一例

摘要

抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎是一种少见的自身免疫性全脑炎。本病例报道的1例抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎的患者伴有严重的发作性喉痉挛。17岁男孩因难治性精神行为症状和认知能力下降来诊。脑组织磁共振平扫和DWI未见异常。血清和脑脊液中抗N-甲基-M-天冬氨酸受体抗体阳性, 证实了抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎的诊断。住院期间该患者出现了严重的发作性喉痉挛, 导致气管插管、气管切开, 反复应用免疫球蛋白和大剂量激素冲击治疗。经治疗患者好转出院并接受门诊定期随访。报道该病例的目的旨在提高人们的认识, 抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎患者可能表现出致命的发作性喉痉挛, 需要紧急和积极的气道管理及免疫治疗。