垂体促甲状腺激素分泌瘤六例误诊分析并文献复习

摘要

目的探讨垂体促甲状腺激素（TSH）分泌瘤的临床特点及误诊原因。方法对2007年12月至2009年3月在北京天坛医院诊断和治疗的6例院外误诊的垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并参阅相关文献资料进行分析。结果6例患者首发症状均为甲状腺毒症,甲状腺自身抗体（TG-Ab、TPO-Ab、TRAb）均为阴性,院外均误诊为原发性甲状腺功能亢进症并接受抗甲状腺药物治疗,误诊时间1～11年;6例患者均为垂体大腺瘤,其中1例为垂体生长激素（GH）和TSH混合型大腺瘤;5例患者术前应用抗甲状腺药物,不能将甲状腺激素水平降到正常,然后应用奥曲肽治疗,甲状腺激素水平降至正常。结论甲状腺毒症患者血清TSH水平升高或不被抑制时应进一步行鞍区MRI检查,以免误诊,奥曲肽可用于TSH分泌瘤术前准备。