慢性肾脏病患者血、尿视黄醇结合蛋白和血、尿胱抑素C的表达及其临床意义

摘要

目的探讨血、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和血、尿胱抑素C（Cystatin C）在慢性肾脏疾病中的表达及意义。方法选择2012年8月至2013年1月在我院住院的慢性肾脏病患者121例为病例组,健康体检者60名为对照组。均行血、尿RBP和血、尿Cystatin C检测。尿RBP、Cystatin C采用酶联免疫吸附法检测,血RBP、Cystatin C采用免疫比浊法检测,并对两组研究对象检测结果进行比较,以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价各项指标在慢性肾脏疾病中的敏感性及临床意义。结果病例组12例患者尿RBP、尿Cystatin C、血RBP及血Cystatin C的阳性率分别为89.6%、92.6%、52.5%、59.5%,明显高于对照组（对照组60名中尿RBP、Cystatin C及血RBP、Cystatin C的阳性率均为0）（P均＜0.001）。通过ROC曲线、诊断试验结果显示:病例组中尿RBP、尿Cystatin C的敏感性显著高于血RBP及血Cystatin C。尿RBP、尿CystatinC、血RBP及血Cystatin C的曲线下面积分别为:0.915、0.974、0.655、0.623,95%可信区间分别是0.877~0.954、0.956~0.992、0.575~0.736、0.543~0.702（P均＜0.001）。结论尿Cystatin C、尿RBP的敏感性显著高于血Cystatin C和血RBP,可以作为慢性肾脏病的诊断指标,为更好地预测急性和慢性肾脏损害的发生、发展提供重要的临床诊断依据。