血清胱抑素C与β2-微球蛋白在新生儿窒息后肾功能损伤中的早期诊断价值

摘要

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与β2-微球蛋白(β2-MG)在新生儿窒息后肾功能损伤中的早期诊断价值。方法纳入54例临床明确诊断为窒息的新生儿,病例组(n=24):早期合并肾功能损伤的窒息新生儿(刚入院),合并肾功能损伤的窒息新生儿(治疗5日后),对照组(n=30):未合并肾功能损伤的窒息新生儿。采用胶乳颗粒增强免疫比浊法、散射速率比浊法、尿素酶-谷氨酸脱氢酶法和肌氨酸氧化酶法分别检测CysC、β2-MG、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平;采用t检验比较病例组和对照组上述检测指标的差异。观察各指标在新生儿窒息后肾功能损伤中的灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线(ROC)下面积,使用Z检验判断不同ROC曲线下面积的差异。结果病例组入院时的CysC和β2-MG水平最高,对照组CysC和β2-MG水平最低,病例组治疗5日后的指标水平居中,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC、β2-MG单独以及联合诊断的灵敏度、特异度以及ROC曲线下面积分别为62.9%、70.3%、74.1%,70.0%、75.0%、76.0%,0.668、0.692、0.704。经Z检验后提示,相较于单个指标,CysC及β2-MG联合诊断具有较高的诊断能力,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息后肾功能损伤患儿的CysC与β2-MG水平在疾病早期较高,对其早期诊断具有重要意义。联合检测血清CysC与β2-MG对新生儿窒息后肾功能损伤具有较好的诊断能力。