D型人格对成人先天性心脏病患者死亡率影响的队列研究

摘要

目的研究成人先天性心脏病患者中D型人格对死亡率的影响。方法纳入中国科学技术大学附属第一医院2016年4月-2020年4月心血管内科门诊及病房就诊的成人先天性心脏病患者287例,采用D型人格量表评估是否具有D型人格,随访至2021年4月结束。进一步比较D型人格与非D型人格先天性心脏病患者的一般资料及死亡率有无差异。结果最终入组263例患者,其中124例为男性,平均(49.4±7.1)岁。D型人格者62例。D型人格患者更容易出现NYHA分级II级以上的心功能,罹患慢性肾脏病(12.9%vs 4.5%,P=0.039),无业(32.3%vs 20.0%,P=0.043)及单身(35.5%vs 20.1%,P=0.019)的比例均更高。随访结束发现,D型人格的先天性心脏病患者较无D型人格者的生存率明显变差(82%vs 87%,P=0.014),在Cox比例风险回归模型分析中,D型人格是死亡的明显预测因子(风险比1.85,95%置信区间1.12-3.04,P=0.015)。结论成人先天性心脏病患者中D型人格可以预测死亡率,护理工作中需注意评估。