经鼻无创压力支持通气辅助COPD呼吸衰竭插管机械通气撤机观察

摘要

目的:探讨无创压力支持通气辅助撤机的价值.方法:把有创机械通气的COPD呼吸衰竭患者中,首次撤机失败的29例分为经鼻无创压力支持通气组(A组)和对照组(B组).比较两组机械通气时间、住呼吸疾病加强监护病房(RICU)时间、医疗费用及病死率.结果:机械通气时间:A组(25±6)天,B组(54±12)天.住RICU时间:A组(18±6)天,B组(54±12)天.医疗费用:A组(53 478±4 147)元,B组(116 314±6 263)元.病死率:A组20%,B组85.7%.两组间比较差异均有显差性.结论:感染有效控制后仍不能成功撤机的COPD呼吸衰竭患者,应用双水平气道正压无创通气(BIPAP),可避免再插管,减少医疗费用,改善预后.