心内科住院患者糖代谢异常及相关因素分析

摘要

目的 了解既往无糖尿病史的心内科住院患者糖代谢异常的发生情况以及与糖代谢异常有关的因素.方法 413例心内科住院的非糖尿病患者为研究对象,进行生化、血脂、高教C反应蛋白(hsCRP)、尿微量蛋白(尿蛋白肌酐比值)、糖化血红蛋白(HbA1c)、身高和体质量测定;根据简易口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖将患者分为正常糖耐量(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和新诊断糖尿病(DM)组;记录患者心血管危险因素及心血管疾病.结果 ①413例患者中NGT占56.0%;IGR占29.5%;新诊断DM占14.5%;总的糖代谢异常率为44.0%.无冠心病的患者中32.4%存在糖代谢异常.②冠心病和超重患者IGR危险比(95%CI)增加,分别为2.04(1.20～3.47)和2.22(1.28～3.85),新诊断DM危险比(95%CI)增加,分别为2.77(1.36～5.62)和3.30(1.57～6.91);随hsCRP水平增高,IGR和新诊断DM的危险比(95%CI)增加,分别为2.46(1.34～4.52)和2.24(1.01～4.98).结论 心内科住院的非糖尿病患者合并糖代谢异常比例较高,非冠心病患者也同样存在高血糖状态,并且多表现为餐后血糖增高,应将OGTT作为心内科所有住院非糖尿病患者的一项常规检查.