乳酸清除率在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中的临床意义

摘要

目的 探讨乳酸清除率与急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后的关系.方法 选择急性重度一氧化碳中毒患者264例,根据有无发生中毒性脑病,分为对照组136例和病例组128例;所有入选者分别在治疗前、治疗6、24、48、72小时后均在不吸氧条件下抽取1 ml动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算乳酸清除率.比较两组患者的初始血乳酸水平、6、24、48、72小时乳酸清除率、清醒率以及并发症、病死率.结果 病例组与对照组比较,初始血乳酸水平高、6、24、48小时乳酸清除率明显降低,而72小时乳酸清除率差异无统计学意义.病例组与对照组比较清醒率低,病死率高(P<0.05).不同时间段乳酸清除率与相应时间段的清醒率呈线性关系.24小时乳酸清除率与迟发型脑病呈负相关(r=-0.479,P<0.05).结论 乳酸清除率有助于对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者严重程度的评估、指导治疗和判断预后.