重复经颅磁刺激辅助治疗对轻中度阿尔采默氏病患者认知功能和精神行为症状的疗效

摘要

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗对轻中度阿尔采默氏病患者认知功能和精神行为症状的疗效.方法选择72例轻中度阿尔采默氏病患者随机分为干预组(n=36)和对照组(n=36),干预组在常规抗精神病药物治疗的基础上,刺激左背外侧前额叶区治疗,刺激频率为20 Hz,每次15 min,每周5次,共4周,对照组采用伪磁刺激治疗.比较两组患者治疗前和治疗4周后的阿尔采默氏病评估量表-认知分量表(ADAS-Cog)评分、阿尔采默氏病行为病理学评定量表(BEHAVE-AD)评分变化.结果两组患者在治疗4周后ADAS-Cog总分、BEHAVE-AD总分的均值均明显低于治疗前(t分别=13.10、2.64、12.82、5.68,P均<0.05),干预组ADAS-Cog量表4个因子分(记忆、语言、结构性练习、注意力)、BEHAVE-AD的7个因子分中的5个(行为紊乱、昼夜节律紊乱、攻击性、情感障碍、焦虑和恐惧)均明显低于对照组(t分别=13.06、6.12、24.15、7.62、12.94、14.52、5.79、8.50、5.39,P均<0.05).结论高频rTMS辅助低剂量抗精神病药物治疗能有效改善轻中度阿尔采默氏病患者的认知功能和精神行为症状.