三维斑点追踪技术评价原发性高血压患者左心室肥厚心肌功能

摘要

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价原发性高血压患者不同类型左心室肥厚的心肌整体及局部心肌功能。方法选择该院收治的原发性高血压患者60例,其中左心室肥厚、左房不大患者30例(A组),左心室肥厚、左房增大患者30例(B组);另取同期健康体检者30名作为对照组。采集常规二维超声参数左心室舒张末期最大内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度,计算左心室质量及左心室质量指数,Simpson法测左心室射血分数(LVEF)、分析记录三维应变参数,左心室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(LVGRS)、左心室整体环向收缩期峰值应变(LVGCS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(LVGAS)。结果3组研究对象LVEF两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,A组、B组患者LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS均呈明显减低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组患者LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS均呈减低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-STI技术可灵敏、准确地检测出高血压左心室肥厚患者左心室整体及局部收缩功能变化。血压短期急剧升高患者首先出现左心室肥厚,而左房不增大,其左心室收缩功能变化较舒张功能变化明显。