ITP患者血小板抗体特征分析暨1例含血小板自身和同种抗体的ITP患者输血疗效观察

摘要

cqvip:目的检测并分析267例免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板抗体特异性特征,并为1例合并血小板输注无效的ITP患者提供匹配血小板供输注并观测其疗效。方法应用ELISA、免疫荧光流式细胞术等技术对ITP患者血液标本进行血小板糖蛋白自身抗体及血小板同种抗体特异性鉴定。其中1例血小板输注无效的ITP患者(杨某)经证实含有血小板自身及同种抗体后,从血小板供者资料库中挑选HLA基因分型与该患者一致的供者血小板给予输注,并监测其效果。结果267例ITP患者中182例患者含有血小板自身抗体,自身抗体阳性率为68.16%;21例含有同种抗体,同种抗体阳性率为7.87%。自身抗体中含抗GPⅡb/Ⅲa抗体例数明显高于抗GPⅠb/Ⅸ和(或)抗GPⅠa/Ⅱa,差异有统计学意义(P<0.05)。患者杨某血小板洗脱液中含抗GPⅡb/Ⅲa血小板自身抗体,且血浆中含抗HLA抗体;给予HLA匹配的供者血小板输注,24 h血小板增加指数值(CCI)为13.45,输血治疗安全有效。结论ITP患者中以抗GPⅡb/Ⅲa类的自身抗体为常见,但也可能同时具有同种抗体。