主动外排系统AcrAB在碳青霉烯耐药大肠埃希菌中表达差异研究

摘要

cqvip:目的探讨主动外排系统AcrAB在大肠埃希菌耐碳青霉烯类药物中的作用,为临床抗感染治疗提供理论参考。方法采用琼脂平板倍比稀释法测定抗菌药物对20株碳青霉烯耐药大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC),采用改良Carb NP法检测细菌产碳青霉烯酶类型,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测碳青霉烯酶阴性和阳性菌株acrAB基因表达的差异及亚-MIC亚胺培南(IMP)对碳青霉烯酶阴性菌株acrAB基因表达的影响。结果碳青霉烯耐药大肠埃希菌除对阿米卡星敏感率较高外,对其他抗菌药物均有较高的耐药性。产酶实验和PCR扩增结果显示,共有8株菌携带NDM-1基因,3株携带IMP-4基因,1株携带KPC-2基因,此外有1株菌产酶而PCR扩增阴性。RT-PCR结果显示,碳青霉烯酶阴性菌株的acrAB基因表达水平明显高于阳性菌株,且亚-MIC IMP能明显诱导碳青霉烯酶阴性菌株的acrAB基因表达(P<0.05)。结论主动外排系统Acr AB是大肠埃希菌对碳青霉烯类药物耐药的重要影响因素。