血胸误诊为凝固性血胸进行开胸手术2例的教训

摘要

@@ 例1:患者,男,20岁.因左胸刀刺伤3小时入院.查体:血压14/10kPa(105/75mmHg),左胸第五肋间腋前线2cm伤口,双肺呼吸音清晰,心音有力,律齐.胸透:正常.门诊给予清创缝合、抗炎等治疗.十日后,左肺呼吸音弱.胸透左胸中等量积液.住院行胸腔闭式引流,引流出血100ml.考虑胸腔积血已凝固,行剖胸手术,术中见左胸积血约1400ml,凝血块100ml,手术清除血凝块和血后,未见活动性出血,术后治愈出院.