肝癌患者围术期的凝血功能状态与血栓弹性描记图

摘要

目的应用血栓弹性描记图(thrombelastography,TEG)监测92例肝癌患者围手术期凝血功能状态的变化.方法 92例Ⅰ～Ⅱ期肝癌手术病例,在术前、切皮后1h、切皮后2h、术毕、术后12h检测TEG;另外选择50例健康者作为对照.结果 84.8%(78/92)的肝癌患者术前TEG表现为较典型的高凝图像:γ值(6.02±1.39)min、K值(1.68±0.38)min、α角(67.06±4.86) °、Ma值(69.85±6.91)mm;和正常组比较有显著性差异(P<0.01).随着手术的进行,γ和K进一步缩短;α、Ma进一步增大;并有显著性意义(P<0.05).6.5%(6/92)的病例术后出现早期纤溶亢进倾向.结论大多数肝癌患者的凝血功能呈现病理性高凝状态,TEG监护在肝癌手术中具有较高的临床运用价值.