颈动脉重建在头颈外科的临床应用

摘要

目的对颈动脉重建术在头颈外科的临床应用进行评价.方法 7例累及颈动脉的头颈部恶性肿瘤采用瘤体连同颈动脉切除与颈动脉重建术,术前TCD、DSA、SPECT、动脉残端压等检查,术中用SHUNT管分流,根治性颈清扫术、肿瘤及受累动脉切除、采用大隐静脉重建颈动脉、胸大肌肌(皮)瓣或前臂皮瓣覆盖重建动脉移植段和组织缺损区.术后3、7、14、21、28d TCD测量颈动脉Vm、PI、RI指标值.结果所有病例术后病情平稳、伤口无感染、肌皮瓣均成活,术后颈动脉彩超显示血流通畅,重建血管Vm、PI、RI指数正常,Willis环通畅,观察期间均末出现神经系统并发症.结论颈动脉重建术既能给晚期头颈癌累及颈动脉患者提供一个彻底根治的机会,又可大大降低死亡率及神经系统并发症.