国产药物洗脱支架联合替罗非班治疗38例急性心肌梗死的疗效观察

摘要

目的：评估国产药物洗脱支架（Firebird支架）联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法选取该院2010年6月至2011年6月收治的急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者96例，分为研究1组、研究2组和对照组。研究1组38例，在球囊扩张病变血管后，冠状动脉内注射替罗非班10～15 mL ，PCI治疗应用Firebird支架，术后静脉滴注替罗非班24～48 h。研究2组32例，PCI治疗应用Firebird支架但未给予替罗非班冠脉内注射。对照组26例，PCI治疗应用裸金属支架，未给予替罗非班冠脉内注射。结果3组患者行PC I术后梗死相关动脉均即可再通，梗死相关动脉即刻再灌注率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。PCI后研究1组心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级3级血流获得率为94．7％，明显高于研究2组和对照组，校正TIMI计帧数显示研究1组血流速度显著高于研究2组和对照组（P＜0．05）。3组住院期间未发生急性或亚急性血栓，术中和术后均无严重大出血并发症，3组患者出血并发症发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后随访12～18个月，研究1组、研究2组心绞痛发生率、亚急性血栓形成及主要不良心血管事件（MACE）发生情况显著低于对照组（P＜0．05）。结论 Firebird支架联合替罗非班治疗急性心肌梗死可以降低患者急性、亚急性和晚期支架内血栓发生率，具有较好的安全性和有效性。