唾液中SIgA与TMD患者心理因素的相关关系

摘要

目的 探讨心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)中的作用以及与唾液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的相关关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和医院焦虑抑郁量表(HAD)对30例TMD患者(患者组)和34名健康志愿者(对照组)进行问卷调查,采用免疫放射比浊法对两组被试者唾液中的SIgA水平进行测定.结果 患者组SCL-90中除恐怖因子外其他因子得分均高于对照组;患者组除躯体化因子、恐怖、偏执外其余因子均高于中国正常人SCL-90常模;TMD患者单因子得分大于或等于2的,以抑郁、其他、强迫症状、焦虑等所占比例较高;在HAD中患者组的焦虑、抑郁得分均高于对照组,焦虑可疑以上占77.00%,抑郁可疑以上占67.00%;患者组唾液中SIgA水平明显低于对照组;SCL-90阳性因子中仅精神病性与SIgA水平呈明显负相关(r=-0.462,P＜0.05);HAD表焦虑、抑郁得分均与SIgA水平呈明显负相关(r=-0.627、r=-0.573,P＜0.01).结论 TMD患者具有明显焦虑、抑郁等不良情绪,从而导致明显且持久的应激状态以及低下的口腔局部免疫功能,是TMD发生的重要原因之一.