早期肠内营养支持对颅脑外伤患者炎症因子水平及胃黏膜的影响研究

摘要

目的：探讨早期肠内营养（EEN ）支持对重型颅脑外伤患者营养状况、炎症因子及胃肠黏膜的影响。方法收集60例重型颅脑外伤患者分为EEN组及肠外营养（T PN ）组，每组各30例。T PN组给予 T PN支持，EEN组鼻饲给予维沃肠内营养液治疗，观察治疗前，治疗后7、14 d两组患者营养指标[IgG、血清蛋白（ALB）、氮平衡（NB）、总蛋白（TP）、淋巴细胞计数（TLC）、总蛋白（TP）以及外周血小板计数（PLT）]、炎症因子[IL‐2、6、8和肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）]及胃黏膜pH值、乳酸值、Pg‐CO2的变化。结果与治疗前相比，两组治疗后7、14 d各营养指标水平均显著改善（P＜0．05），而ENN组治疗后各营养指标优于 TPN组（P＜0．05）。与治疗前相比，两组治疗7、14 d后ENN组IL‐2、6、8和TNF‐α水平显著下降（P＜0．05），而TPN组治疗前后IL‐2、6、8及TNF‐α水平无明显变化（P＞0．05）。两组患者治疗前胃黏膜pH值、乳酸值、Pg‐CO2差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组乳酸值、Pg‐CO2显著下降，EEN组下降较TPN组更明显（P＜0．05），而胃黏膜pH值显著上升（P＜0．05）。结论 EEN支持可促进患者蛋白形成，改善患者营养状况，提高机体免疫功能，保护胃肠黏膜，有利于重型颅脑患者康复。