质子泵抑制剂致急性间质性肾炎的临床及病理特征分析

摘要

目的：探讨质子泵抑制剂(PPI)所致的急性间质性肾炎(AIN)的临床及病理特征。方法分析12例 PPI 致 AIN患者的临床表现、实验室检查、病理特征及治疗和预后情况。结果PPI 致 AIN 患者临床表现以发热(66.7%)、腰痛(75.0%)、少尿(50.0%)为主。实验室检查发现肌酐、尿素、尿酸升高，肌酐清除率降低，尿蛋白或潜血阳性，尿液 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇蛋白升高。PPI 致 AIN 患者主要病理学表现包括肾小管上皮细胞变性(66.7%)、肾间质水肿(66.7%)、肾间质弥漫性细胞浸润(58.3%)。经糖皮质激素治疗后10例治愈。结论PPI 致 AIN 患者临床表现不典型，可出现肾功能及尿检异常，病理表现以肾间质小管损伤为主。