听性脑干反应(ABR)测试在儿童分泌性中耳炎诊治中的作用

摘要

目的 探讨听性脑干反应(auditory brainstem response.ABR)测试在1岁6个月～6岁的儿童分泌性中耳炎诊治中的应用价值.方法 ①在首诊时采用ABR测试97例179耳1岁6个月～6岁的分泌性中耳炎患儿,根据反应阈提高的程度分为3组:轻度组为20～30 dB nHL,中度组为40～60 dBnHL;重度组为70～90 dB nHL.以同一年龄段的正常小儿为对照组,分析4组ABR波潜伏期和波间期的特点.⑦选择轻、中度组病例各10例(20耳)、重度组5例(10耳),行鼓膜穿刺或鼓膜切开术,分析中耳积液量和性状与ABR波潜伏期的关系.③随诊治疗中,每周检测ABR一次,以监测疗效,并以对照组ABR潜伏期和反应阈为指标判断预后.结果 ①轻、中、重度3组随着ABR反应阈的提高,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长增多,而波间期无明显变化.②轻、中度组随着中耳积液的增多变稠,ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长增多.重度组中耳积液与中度组无明显差异.而Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长却明显增加.③轻、中、重度3组预后不同.结论 在分泌性中耳炎的诊治中,声导抗测试虽能为中耳病变提供重要依据,但辅以ABR测试,不仅能提供更多的中耳信息,还能反映内耳功能和高频听觉状态,作为该病诊断以及判断疗效和预后的依据.