3种改善血液循环药物联合基础治疗用于急性脑梗死的网状Meta分析及药物经济学评价

摘要

目的通过评价3种改善血液循环类药物(阿加曲班注射液、丁苯酞注射液和尤瑞克林注射液)分别联合基础治疗(抗血小板+调脂、抗血小板+调脂+阿替普酶)用于治疗急性脑梗死的有效性、安全性及经济性,为相关决策提供参考。方法检索中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、Web of Science等数据库并搜集相关的临床试验,采用Stata 14.1软件,进行基于NIHSS有效率、不良反应发生率的网状Meta分析,以评价有效性和安全性;采用最小成本分析法和成本-效果分析法进行经济性评价。结果共纳入32篇文献,涉及3 071例患者。有效性和安全性网状Meta分析结果均显示,各干预措施的差异无统计学意义。但从严重不良反应发生情况来看,阿加曲班组的严重不良反应发生率相对最低,安全性相对最好,其次依次为丁苯酞组和尤瑞克林组。经济性评价结果显示,阿加曲班组的经济性相对最佳。结论与丁苯酞组和尤瑞克林组相比,阿加曲班联合基础治疗的有效性和安全性良好、严重不良反应最少,且经济性最佳。