新表格式重症护理记录单的简化设计探讨

摘要

cqvip:重症护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字资料，是护士对患者所进行的一系列护理活动的真实反映，要求客观真实，连续完整，准确及时，规范统一［1］。危重患者病情复杂，变化多端，护士准确及时观察病情，做好详细护理记录，为临床抢救治疗提供可靠依据显得尤为重要，而护士观察和记录的内容多且繁琐，为方便记录和观察，我院护理部根据基层医院的特点结合本院工作实际，对传统的重症护理记录单进行了改进，自行设计了新表格式重症护理记录单，现介绍如下。