不同用药类型及不同肥胖程度对抗结核治疗所致药物性肝损伤的影响

摘要

目的分析不同用药类型及不同肥胖程度对抗结核治疗所致药物性肝损伤(ATDH)的影响。方法(1)根据使用的不同保肝药物类型,将肺结核患者分为单药组(117例)、双药组(288例)、多药组(156例);(2)根据体质量指数(BMI)将患者分为偏瘦组(106例)、正常组(269例)、超重组(51例)。结合病历信息和检验结果分别对各组患者进行回顾性分析。结果(1)单药组、双药组、多药组ATDH的发生率分别为12.0%(14/117)、9.4%(27/288)、10.3%(16/156),组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.262,P>0.05)。(2)偏瘦组、正常组、超重组ATDH的发生率分别为16.7%(18/108)、6.1%(16/262)、3.6%(2/56),组间差异存在统计学意义(χ^(2)=6.651,P<0.05)。偏瘦组、超重组ATDH发生风险分别是正常组的3.36倍、0.65倍。调整年龄、性别后,与正常组相比,偏瘦组ATDH发生风险增加236%、超重组ATDH发生风险降低35%。(3)Logistic回归分析结果显示BMI、饮酒、肝病史对ATDH存在显著影响。结论在抗结核治疗过程中联合使用保肝药物并不能显著改善患者ATDH程度,存在BMI偏低、饮酒、肝病史的肺结核患者ATDH发生风险相对更高,对于该类患者应及时采取有效防治措施。