个人特征视角下贫困患者医疗目的地选择行为和影响因素研究

摘要

目的 基于个人特征的视角探讨贫困患者医疗目的地选择行为结果及影响机制,为准确且有效地长期实施健康扶贫干预措施提供参考.方法 运用多元logistic回归模型研究贫困患者医疗目的地选择行为和个人特征影响因素,为健康扶贫政策提供政策建议.结果 贫困患者具有就近就医倾向,分别有66.1％和26.1％的患者选择县内及市内县外就医;除性别外,疾病类型、年龄和民族等因素均对医疗目的地选择行为具有显著影响.此外,患者县外就医选择具有“有限理性”的特征,既优先选择高级别医院、也会将医疗目的地更多局限在省域范围内.建议一是优化服务管理,引导贫困患者合理理性的就医行为;二是强化政策协同,构建贫困患者减负多重保障屏障;三是创新服务模式,探索“互联网医疗+保险”联动机制;四是加强区域规划,完善贫困地区医疗卫生服务体系.