血管内超声对冠状动脉粥样硬化斑块及其狭窄的研究

摘要

目的 :应用血管内超声 ( IVUS)检测冠状动脉 ,探讨其不同性质斑块的超声特征及其血管的代偿性重构能力。方法 :应用 IVUS检测 71例患者 89处冠状动脉血管段总截面的最大径和最小径、管腔最大径和最小径、总截面面积及管腔面积。算出斑块的面积狭窄率和直径狭窄率 ,然后将所测值进行统计学分析。结果 :1血管总截面积随斑块面积的增加而增加 ,少量斑块组 (面积狭窄率 <40 % )的增加比例最大 ,其斑块面积每增加 1mm2 ,血管总截面积就增加 1.99mm2 ;硬斑块组增加比例最低 ,斑块面积每增加 1mm2 ,血管总截面积才增加 0 .5 8mm2 ;大量斑块组 (面积狭窄率≥ 40 % )的斑块面积每增加 1mm2 ,血管总截面积增加 1.0 6 mm2 ;2血管腔面积与斑块面积无相关 (硬斑块组除外 ,它呈弱负相关 ) ;3血管总截面积与血管腔面积呈正相关 (硬斑块组除外 ) ;4直径狭窄率与面积狭窄率呈明显正相关。结论 :1病变血管的代偿性重构能力与斑块的狭窄程度及性质有关 ,它以轻度病变为最高 ,硬斑块为最低 ,重度病变并未完全消失 ;2病变血管腔的大小与斑块的性质关系较大 ,而与斑块的形态关系不大 ;3可用直径狭窄率代替面积狭窄率判断血管的狭窄程度 。