无痛性心肌梗死31例首发症状及避免延误诊断的体会

摘要

急性心肌梗死(AMI)的典型症状是胸骨后压榨性疼痛，也可表现为其它位置的放射痛。缺血型胸痛常常是AMI患者就诊及医师做出诊断最具特征性的临床症状，但有些AMI患者可以完全无疼痛表现，不易及时诊断而延误诊断。而近年来开展的静脉溶栓疗法及直接急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PICA)，可明显提高患者存活率并改善左室收缩功能，对及早诊断提出了更高的要求。本文通过分析无痛性心肌梗死的首发症状及诊治经过，以加深对无痛性心肌梗死临床特征的认识及避免延误诊断的体会。