预激综合征合并快速房颤4例诊治体会

摘要

预激综合征的发生率平均为1．5‰，其本身不引起症状具有预激心电图表现者，心动过速的发生率为1．8％，其中约80％发作为房室折返性心动过速，15～30％为房颤。预激房颤时心房激动如沿旁道下传，心电图则表现为频率极快的宽大畸形QRS波群。由于其不应期短，会产生极快的心室率甚至演变为室颤，发生低血压，晕厥与猝死。据文献报道，旁道前传有效不应期<270ms或房颤时最短RR间期≤250ms者有室颤的可能，若此值≤180ms则有高度室颤的危险性1。故预激合并房颤属于急症，需及时处理，本文作者报导4例。