赖诺普利对急性心肌梗死患者血管内皮功能紊靡的影响

摘要

目的观察急性心肌梗死早期应用血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利治疗对血管内皮依赖性舒张功能和血浆纤溶平衡的影响。方法：采用高分辨超声技术和发色底物显示法，检测68例急性心肌梗死患者和34例无冠心病患者(对照组)肱动脉内皮依赖性舒张功能和血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)。应用随机编码将68例急性心肌梗死患者分为赖诺普利组和常规治疗组，治疗8周后复测其肱动脉内皮依赖性舒张功能和血浆t-PA和PAI活性。结果：急性心肌梗死患者肱动脉内皮依赖性舒张功能较对照组明显降低，血浆t-PA活性显著降低和PAI活性明显增加，有非常显著性差异(P均<0．01)。赖诺普利治疗8周后，肱动脉内皮依赖性舒张功能与治疗前基础水平、常规治疗后相比有显著改善；血浆纤溶活性也有明显改善，均有显著性差异。结论：急性心肌梗死患者内皮依赖性舒张功能明显减退；血浆纤溶活性降低。急性心肌梗死时尽早应用赖诺普利治疗能改善受损的血管内皮功能。