卵巢脓肿误诊为卵巢肿瘤2例分析

摘要

病例1:患者,女,17岁,未婚.因下腹胀痛20天,发现下腹包块10天,于2001年8月14日4pm入院.住院号108456.查体可见:患者青年女性,发育正常,营养差.体温38℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg.心、肺、肝、脾均正常.妇查:外阴发育正常,已婚未产式,阴道口有脓液流出,腥臭味.子宫大小正常,活动可,左侧附件区可扪及一圆形包块约6.0cm×5.0cm大小,质地较硬,表面不规则,活动差,有压痛.子宫右侧附件区触及一包块约6.5cm×5.0cm大小的包块,压痛."B"超提示:子宫双侧囊实性占位,以实性为主.诊断"卵巢肿瘤蒂扭转".,血化验检查:WBC1.07×109/L,RBC4.2×1012/L,HGB132g/L,PCT232×109/L.2005年8月14日8am去手术室,在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中见右侧卵巢积脓6cm×5cm,与肠管、大网膜、阑尾粘连,右侧输卵管轮廓不清,与卵巢粘连.左侧卵巢积脓3cm×4cm,输卵管增粗,表面不光滑,有炎性粘连带.行双侧卵巢部分切除术、右侧输卵管切除术、阑尾切除术.病理诊断(病理号1302);双侧输卵管炎、双侧卵巢积脓、慢性阑尾炎.