地塞米松对吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛的影响

摘要

目的：应用地塞米松减少吗啡复合罗哌卡因硬膜外术后镇痛的副作用及延长作用时间。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、无器质性疾病，行剖宫产术患者100例，按术后镇痛配方不同，随机分为两组：A组吗啡4mg，0．75％罗哌卡因20ml，余用生理盐水（NS）配至到100ml；B组吗啡4mg，0．75％罗哌卡因20ml，地塞米松10mg，余同样用NS配至到100ml，两组均设定流量2ml／h，PCEAlml／次，30min一次，每组各50例，进行随机对照临床研究。结果：A、B两组患者术后24h的血压、心率、无明显差异。B组尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒、骶尾部水疱疹出现的例数少于A组，且B组硬膜外镇痛时间[（15．2±3．3）h、（12．6±2．8）h]明显长于A组[（10．1±2．1）h、（7．9±1．6）h1（P〈0．05）。结论：地塞米松具有明显减少吗啡术后硬膜外镇痛尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙瘁及骶尾部水疱疹的发生，且地塞米松可以通过局部作用机制延长罗哌卡因硬膜外镇痛的持续时间．