哌柏西利联用来曲唑对比多西他赛联用表柔比星一线治疗晚期乳腺癌的循证药物经济学评价

摘要

2015年哌柏西利(Palbociclib)成为首个被FDA批准的CDK4/6选择性小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。CDK4/6抑制剂对于晚期HR+/HER2-乳腺癌患者来说,在阻止肿瘤生长、阻止疾病发展和提高存活率方面显示出显著的效果。本研究通过贝叶斯Meta分析和Markov模型评价哌柏西利联用来曲唑对比多西他赛联用表柔比星一线治疗晚期乳腺癌的有效性和经济性。结果显示,多西他赛联用表柔比星对比哌柏西利联用来曲唑治疗晚期HR+/HER2-乳腺癌的无进展生存期(progression-free survival, PFS)为HR=1.8, 95%CI=0.49~5.68, P <0.1,总生存期(Overall Survival, OS)为HR=1.5,95%CI=0.62~5.90, P <0.1;哌柏西利联用来曲唑组获得3.55 LYs,比多西他赛联用表柔比星组增加了0.68 LYs。ICER为91 494元·QALY–1,低于全国的WTP (161 940元·QALY–1),敏感性分析结果与基本分析结果基本一致,说明基础分析结果较为稳定。哌柏西利联用来曲唑对比多西他赛联用表柔比星一线治疗晚期乳腺癌疗效更好,更具有经济性,值得临床关注。