升降汤对23例慢性免疫性血小板减少性紫癜的免疫调控作用

摘要

目的 观察中药升降汤对慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的免疫调控作用.方法 44例慢性ITP患儿随机分为观察组23例和对照组21例,并设正常对照组13例.对照组口服泼尼松1.5~2.0 mg/(kg·d),分3次,血小板正常后逐渐减量,疗程4~6周.同时进行辅助治疗(氨肽素、利血生等).观察组在对照组治疗基础上采用升降汤治疗.3个月为1个疗程,根据病情观察2~4个疗程.治疗前后检测血清T淋巴细胞亚群、血小板及骨髓巨核细胞计数.结果 ITP患儿血小板计数较正常对照组明显减少,巨核细胞数较正常对照组明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05).ITP患儿与正常对照组比较CD4+降低、CD8+增加、CD4+/CD8+降低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后3、6个月血小板计数明显高于对照组,巨核细胞数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月两组CD4+均升高,观察组CD4+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+明显低于对照组(P<0.05);观察组CD4+/CD8+高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿慢性ITP存在免疫功能紊乱,升降汤有免疫调控作用,随着免疫功能的恢复而病情得到有效控制.