66例到达前死亡患儿急诊抢救分析

摘要

目的 探讨到达前死亡(dead on arrival,DOA)患儿的原因及影响复苏的因素.方法 收集我院急诊科2010年1月至2012年4月收治的66例DOA抢救不成功患儿的临床资料进行分析探讨.结果 66例DOA患儿入院时均心跳呼吸停止,停止10m in14例,30 min～1 h 12例,另有40例停止时间不详.家长自行抱送入院44例,占68.2％,外院转运22例,占31.8％.DOA患儿的原发疾病以重症肺炎合并呼吸衰竭和(或)心力衰竭、颅内感染、新生儿疾病等为主；所有患儿经预检分诊立即至抢救室复苏,均建立了静脉通道并注射了肾上腺素等复苏药物,48例进行了气管插管,但由于心跳呼吸停止时间长,66例患儿全部死亡.结论 DOA是儿科高风险的重要原因之一,完善儿童急诊医疗体系、加强家长健康教育、开展大众复苏培训、建立健全医院急诊ICU的同质化服务是减少DOA发生和提高抢救成功率的关键.