单隧道双束和单束ACL重建的生物力学比较研究

摘要

目的 比较单隧道双束和单隧道单束ACL重建膝关节稳定性的差异.方法 选用6侧人体膝关节标本,保留完整的关节囊及周围韧带,行单隧道双束和单束ACL重建,在MTS-858生物材料试验系统上测试膝关节在胫前加载(134 N)和旋转加载(5 N·m内旋胫骨)下屈曲0°、15°、30°、60°、90°位时的运动学反应.每个膝关节在4个不同条件下进行测试:ACL完整、ACL损伤、单隧道双束重建ACL以及单隧道单束重建ACL,其中单隧道双束及单束ACL均采用双股腘绳肌腱.结果 (1)胫前加载:双束组在屈曲30°、60°和90°位,单束组在屈曲90°位时关节前后稳定性获得良好恢复(P＞0.05);在屈曲60°位时双束组的胫前位移明显低于单束组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)旋转加载:与ACL完整组相比较,双束组的胫骨内旋角度在屈曲0°、60°位时无明显变化(P＞0.05),屈曲90°位时明显减少(P＜0.05);单束组在屈曲0°时无明显变化(P＞0.05).屈曲60°和90°位时双束组的胫骨内旋角度明显小于单束组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单隧道单束ACL重建相比,单隧道双束ACL重建能够更好地恢复膝关节前后稳定性及旋转稳定性.