MIPPO与ORIF治疗胫骨远端粉碎性骨折的比较研究

摘要

目的 探讨经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨远端粉碎性骨折患者围手术期血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和骨形成蛋白(BMP)-2的变化及疗效差异.方法将2013年5月至2016年4月广州市第一人民医院南沙医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者,按照随机数字表法随机分为MIPPO组(采用MIPPO治疗)和ORIF组(采用ORIF手术),每组各40例,比较两组患者围手术期血清bFGF、BMP-2水平及手术效果、踝关节功能恢复和并发症发生情况.结果 MIPPO组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均少于ORIF组,踝关节功能恢复优良率高于ORIF组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血清bFGF、BMP-2水平无明显差异(P>0.05),术后2 d血清bFGF、BMP-2水平均升高,MIPPO组升高程度大于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与ORIF术式相比,MIPPO技术治疗胫骨远端粉碎性骨折具有创伤小、手术时间短、骨折愈合快、功能恢复好、术后并发症少的优势,检测围手术期bFGF和BMP-2水平可能对评估骨折术后恢复情况有重要的临床意义.