抑郁障碍正念认知治疗中心理弹性的作用

摘要

目的:评价对药物干预后尚残留症状的抑郁障碍患者开展正念认知治疗(MBCT)的增效作用,并探索心理弹性在MBCT的增效作用中的影响.方法:采用自身前后对照设计,纳入药物治疗半年以上仍存在残留症状的48例抑郁障碍患者,开展为期8周的MBCT治疗,于干预前后进行汉密顿抑郁量表17条目(HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、五因素正念量表(FFMQ)、大五人格量表(NEO-FFI)、心理弹性量表(CD-RISC)评估.对干预前后评分差值进行回归分析.结果:在4周末和8周末,HAMD-17、HAMA总分均较基线下降(均P＜0.01),FFMQ总分较基线升高(均P＜0.01);8周末NEO-FFI的神经质因子分升高、外向性因子分降低(均P＜0.05),CD-RISC评分较基线增升高(均P＜0.01).回归分析显示:FFMQ总分差值与HAMA总分差值(β=-0.23)、CD-RISC的力量性因子分差值均呈线性相关(β=0.18).结论:MBCT改善了抑郁障碍患者经药物干预后的残留症状,而心理弹性的提升可能是MBCT促进抑郁障碍进一步改善的机制.