三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效比较

摘要

目的 探讨不同方法在治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效.方法 回顾性分析2013年01月至2016年01月江阴市人民医院剖宫产术中子宫下段出血114例患者临床资料.根据临床治疗方案的不同,随机分为三组,37例患者采用宫腔填塞纱条术进行治疗(对照组),40例患者采用常规子宫动脉结扎术进行治疗(常规组),38例患者采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血进行治疗(观察组),三组都常规使用缩宫素,比较三组治疗效果及术后并发症情况等.结果 观察组产妇的手术时间、术中出血量、产后24小时出血量均低于常规组、对照组,差异有统计学意义(F值分别为10.78、27.33、44.76,均P＜0.05);观察组子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =6.20,P＜0.05).在对患者术后并发症情况比较中发现,观察组术后腹痛、肠粘连发生率,产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为7.39、6.98、11.97,均P＜0.05).观察组与常规组相比,差异无统计学意义(x2值分别为0.62、0.95、0.62,均P＞0.05).观察组、常规组肠梗阻发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(x2 =0.76,P＞0.05).结论 对于剖宫产中子宫下段出血,子宫腔纱布填塞曾广泛用于控制出血,但效果有限,子宫动脉结扎术对于术中要求较高,并且影响子宫血流供应,而子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单、成功率高,不影响子宫血流供应,并发症少,能有效保留患者生育能力,值得基础医院推广应用.