彩色多普勒超声诊断儿童睾丸扭转96例分析

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声对儿童睾丸扭转临床症状及血流信号特征的评估价值.方法 选择2017年6月至2019年6月温州市人民医院收治的疑似睾丸扭转患儿96例,获取患儿入院时的临床症状、体征和腹部彩色多普勒超声检查图像,以阴囊手术探查为金标准,计算彩色多普勒超声诊断儿童睾丸扭转的敏感性和特异性.结果 ①以单侧睾丸疼痛、肿胀入院的患儿有90例(93 .75%) ,其中8例以间断性或阵发性疼痛起病发展为持续性疼痛;12例并发恶心、呕吐症状;50例睾丸质韧;25例患侧阴囊皮肤发红、皮温升高;42例阴囊抬高试验阳性、20例阴性、34例无记录;25例患儿精索增粗缩短、71例无记录;2例无明显肿胀体征.根据临床症状,96例患儿初步确定为睾丸扭转的有72例.②彩超结果显示,69例患儿患侧睾丸形态正常,但血流信号减少或缺失;3例睾丸肿块或肿胀,可见低回声区与丰富血管区;24例附睾增大、变厚,附睾血流信号增多.最终彩色多普勒超声确诊睾丸扭转72例、急性睾丸炎4例、急性附睾炎20例.③阴囊探查手术确诊结果:彩色多普勒超声确诊的72例睾丸扭转中2例为急性睾丸炎,24例急性附睾/睾丸炎中4例为睾丸扭转.彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的敏感性为94 .59%(70/74) ,特异性为90 .91%(20/22) ,符合率为93 .75%(90/96) ,阳性预测值为97 .22%(70/72) ,阴性预测值为83 .33%(20/24) .结论 彩超检查结合疑似睾丸扭转患儿的临床症状、体征判断睾丸扭转具有较高的敏感性和特异性,可降低睾丸丢失率,提高患儿的生存质量.