低强度体外冲击波对慢性前列腺炎模型大鼠治疗作用的研究

摘要

目的探讨低强度体外冲击波（Li-ESW）对慢性前列腺炎模型大鼠的治疗作用及其最佳参数。方法 2019年4—8月取90只8周龄健康雄性SD大鼠,按随机数字表法分为对照组（C组）15只,为未建模的大鼠;模型组（M组）15只,为建模后未治疗的大鼠;不同能量密度冲击波治疗组（T组）60只,为建模后进行Li-ESW治疗的大鼠。T组采用聚焦式体外冲击波治疗仪,大鼠平卧位,探头置于前列腺解剖位置上方。治疗方案:频率3 Hz,脉冲次数500次,每周1次共4周。根据能量密度将T组分为T1（0.09 mJ/mm2）、T2（0.20 mJ/mm2）、T3（0.30 mJ/mm2）、T4（0.40 mJ/mm2）组,每组各15只。建模前各组使用von Frey纤维丝于大鼠阴囊处分别采用2、4、6 g压力测试,记录阳性反应次数,各组间差异无统计学意义（P＆0.05）。测痛实验1周后麻醉下采用3%卡拉胶注射大鼠前列腺两侧叶,构建慢性前列腺炎大鼠模型。建模1周后各组大鼠再次进行von Frey测痛实验,评估建模效果。然后T组开始治疗。每次治疗前各组均进行von Frey测痛实验。于治疗1、2、4周测痛实验后每组处死5只大鼠,无菌条件下剥离前列腺两侧叶行病理检查,对5个随机视野下前列腺间质的炎症细胞进行计数,每0～50个细胞记为1分,以评估炎症严重程度。结果建模1周后,M组和各T组阳性反应次数均显著多于C组（P＆0.01）,M组与各T组间差异无统计学意义（P＆0.05）。治疗后各时间点T2组与M组相比阳性反应次数均减少（P＆0.05）;T1、T3、T4组分别仅在治疗3周后、3周和4周后、2周后阳性反应次数少于M组（P＆0.05）。T2组治疗1周后阳性反应次数开始下降,至4周后降至最低,各时间点测痛实验结果差异均有统计学意义（P＆0.05）。病理检查结果显示,与C组比较,M组前列腺间质有较多炎症细胞浸润,上皮细胞排列出现紊乱。M、T1、T2、T3、T4组各时间点病理评分分别为:治疗1周后8、7、4、6、9分;2周后8、5、3、4、7分;4周后7、3、2、4、7分。结论 Li-ESW对慢性前列腺炎模型大鼠的症状有明显改善作用。在频率3 Hz、脉冲次数500次、每周1次共4周的治疗方案下,采用能量密度为0.20 mJ/mm2是最佳参数。